"Научно-технический"

ПОРТАЛ

"Технарь"

Видео дня:
Календарь вебинаров
Ближайшие вебинары
Посещаемость блога
Flag Counter
Архивы
Принимаем статьи

Принимаем статьи по ак­ту­аль­ным макро­эконо­ми­чес­ким про­бле­мам, воп­ро­сам налого­об­ло­же­ния, дру­гим ак­ту­аль­ным те­мам со­вре­мен­ности.

После рассмотрения и одо­бре­ния ре­дак­цией при­слан­ных ма­те­ри­алов ваша статья бу­дет опу­бли­ко­ва­на на на­шем пор­тале. Ру­копи­си от­кло­няются без по­яс­не­ний, не ре­цен­зи­руют­ся и не воз­вра­щаются.

Статьи при­сы­лай­те в элек­трон­ном фор­ма­те в ви­де вло­же­ния по ад­ре­су

tehnar.blog@yandex.ru

Поддержать проект!
Поддержать материально Поддержать морально Поддержать духовно

Экономная медицина

Вообще в сфере социального обеспечения, культуры, наконец, и, безусловно, нравственного развития всего общества, — раньше советские люди совершенно обоснованно гордились отечественным здравоохранением. Сегодня, когда на руководстве посидели горделивые жужелицы, умеющие в медицине только красть, лгать и гадить в душу… все несколько изменилось.

Вообще гордость за медицину и здравоохранение возникала вовсе не из-за выступлений каких-то врачик в телике, не из-за слухов, сколько там может загрести заведующий в отличие от медсестры, на которой основная тяжесть по уходу за больными. Чисто нравственная сторона гордости была в факте безусловной заботы общества о каждом его члене, попавшем в беду или приболевшем.

Ну, когда знаешь, что каждому помогут и слелают все на пользу здоровью, а не для того, чтобы доконать в целях экономии ворам из социальных фондов… не для того, чтобы изъять органы и продать, например, в Германию, ставшую неожиданно прямо мировым центром трасплантации органов. Особенно, с введением на Юго-Востоке Украины режима АТО.

 · 

Леонид Козарез 26 июля в 11:57

А чего тут незаконного? Это же просто аморально.

TVRAIN.RU  Бесплатное лечение сотрудников структуры московской мэрии за границей сочли законным

Прокуратура Москвы ответила на запрос депутата Госдумы и главы московского комитета КПРФ Валерия Рашкина о тратах принадлежащего мэрии ОАО «Управление экспер….

Вот о моральнойц стороне вопроса в здравоохранении у нас уже и думать забыли. Лечится сейчас на советской основе лишь наиболее паскудное ворье государственной собственности и ресурсов. 

А ровно год назад Минздрав вообще ражостно отрапортавал о значительной экономии средств на здравохранении, поняв, что не сможет все суммы спустить в конце года. Рапорт принимал наш самовыдвиженец, он как раз тогда бабло собирал по сусекам для раздачи "пятихаток" черным налом в Лужниках в рамках шикарных предвыборных песнопений.

09.12.2017 Скворцова объяснила неиспользованные средства

Возврат Минздравом 2 млрд руб. неиспользованных средств в бюджет связан с тем, что Счетная палата отказалась перенести эти средства на следующий год. Об этом рассказала глава ведомства Вероника Скворцова, передает корреспондент РБК.

Вопрос о возврате средств был поднят во время выступления Скворцовой перед депутатами Госдумы. В частности, парламентарии обратились к Скворцовой с вопросом о том, насколько целесообразно возвращение средств в бюджет с учетом того, что деньги на лечение детей собираются эсэмэсками силами граждан.

«Минздрав заранее предупреждал все фракции, что с учетом конкурсных процедур и необходимости закупки эндопротезов и других медизделий, что мы не успеем израсходовать эти деньги. Мы просили: перенесите эти деньги на следующий год. Кто нам отказал в этом? Нам отказала Счетная палата! И в январе сама тут же предъявила нам претензию по собственному отказу по неиспользованным средствам», — объяснила ситуацию Скворцова. Она подчеркнула, что Минздрав обладает всей необходимой отчетностью по этому вопросу. Продолжение

О том, что врачи у нас только в кино и телевизоре Скворцова сообщила после инаугурации. При этом она не сообщила, конечно, о раздутых штатах ОМС, о том, что эти богадельни стребуют все больше отчетности, постоянно меняя и усложняя ее, а вот на своем содержании экономить не собираются.

17 июн, 2018 г. В Челябинской области не хватает несколько тысяч врачей

ЧЕЛЯБИНСК, 15 июня 2018, 07:26 — REGNUM На Южном Урале расчётная потребность во врачах превышает четыре тысячи человек. В стационары необходимо 1362 специалиста, в амбулаторное звено — 2543, а на скорую помощь — 171, заявил глава областного минздрава Сергей Приколотин, сообщили корреспонденту ИА REGNUM в пресс-службе губернатора.

В среднем по региону на 10 тыс. человек приходится 34 врача и 85 средних медработников. В Челябинске показатели хорошие — 56 врачей на 10 тыс. населения. Наиболее сложна ситуация в Агаповском, Ашинском, Верхнеуральском, Троицком, Карталинском муниципальных районах, а также в городах Локомотивный, Карабаш, Златоуст, Южноуральск и Верхнеуральск.

За счёт того, что многие врачи работают с совмещением, прореху частично удаётся закрыть. Совместителями занято 6887 должностей. Но 1319 врачей всё равно необходимы здравоохранению региона.

При этом напомним, что планы по оптимизации здравоохранения на Южном Урале остались в силе. По крайней мере, новое руководство областного минздрава отмечало в начале года, что оптимизация будет продолжена.

Ранее в Челябинской области отмечался ряд скандалов с закрытием медицинских учреждений. Так, под угрозой оказался роддом в одном из городов. Вместо него планировали оставить небольшое родильное отделение. Источник

К июлю проснулась и северная столица, где завыл губернатор Полтавченко о нехватке медперсонала. Он не упомянул, сколько бабла нагреб с семейкой в свои "благотворительные фонды", сколько проели разнообразные чиновники и их детки.

Да и фонд обязательного медицинского страхования в СПб не проверялся давненько. А чтобы накормить обжорливый ОМС, надо половину медперсонала ограбить и разогнать, верно?

1 июл, 2018 г. Полтавченко заявил о нехватке медперсонала в Петербурге

В Петербурге не хватает среднего медицинского персонала. Об этом заявил губернатор Северной столицы Георгий Полтавченко на заседании правительства в Смольном 26 июня, пишет «Доктор Питер».

Градоначальник поручил профильному комитету разработать дополнительные меры привлечения специалистов на эти должности и отметил, что из-за нехватки персонала снижается показатель по проведению неотложной помощи пациенту в амбулаторных условиях.

«Врач не может работать без соответствующей поддержки коллег, — заявил он. — Необходимо в обязательном порядке продумать дополнительные методы привлечения специалистов на эти должности».

В городе трудятся 45 тысяч представителей среднего медперсонала. Источник

Далее выявляется вопиющий случай в области производства лекарственных средств.

2 июл, 2018 г. Попались на таблетках

В Ульяновской области задержали преступную группу, контролировавшую медицинские госзакупки

Сегодня Басманный райсуд избрал меры пресечения руководителям АО «Ульяновскфармация» Ольге Кузнецовой и Евгению Когану. Вместе с заместителем председателя законодательного собрания Ульяновской области Игорем Тихоновым, рассмотрение ходатайства в отношении которого отложено на 2 июля, и главой регионального минздрава Рашидом Абдулловым, который находится в реанимации, они подозреваются в особо крупном мошенничестве. Следователи Главного следственного управления Следственного комитета России (ГСУ СКР) считают, что подозреваемые вынудили главврачей местных больниц участвовать в совместных госзакупках и заключать договоры с «Ульяновскфармацией» по завышенным ценам. О нарушениях в этой сфере несколько лет заявляло региональное УФАС.

28 июня в министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, а также в кабинете председателя комитета по социальной политике регионального заксобрания и в АО «Ульяновскфармация» прошли обыски. Следователи проверяли законность госзакупок лекарственных средств и расходных материалов для региональных медучреждений.

По данным “Ъ”, речь идет о закупках на 3,5 млрд руб., проведенных за последние три года.
В ходе обысков была изъята финансовая и иная документация.

В результате следственных мероприятий были задержаны глава профильного комитета Игорь Тихонов, а также гендиректор «Ульяновскфармация» Ольга Кузнецова и ее заместитель Евгений Коган. Они были доставлены в Москву и помещены в ИВС. Дело ведет центральный аппарат СКР, поэтому материалы поступят в Басманный суд Москвы. Следствие настаивает на определении подозреваемых в СИЗО. Сегодня, 29 июня, госпоже Кузнецовой назначили домашний арест на два месяца, господин Коган арестован до 27 августа.

Министр здравоохранения области Рашид Абдуллов был госпитализирован и по состоянию на 29 июня находится в реанимации в областной клинической больнице. Источник в региональном минздраве сообщил, что его жизни ничего не угрожает. Ходатайство об аресте господина Тихонова будет рассмотрено в понедельник, 2 июля.

27 июня в отношении фигурантов и круга неустановленных лиц возбуждено уголовное дело по ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество в особо крупном размере, совершенное организованной группой).

Если вина фигурантов будет доказана, им грозит до десяти лет заключения со штрафом до 1 млн руб.
Постановление о возбуждении уголовного дела подписано руководителем ГСУ СКР Эдуардом Кабурнеевым (копия фрагментов постановления находится в распоряжении редакции). Согласно документу, следователи установили, что в период не позднее 13 мая 2017 года фигуранты дела и неустановленные лица объединились в преступную группу, которая занималась хищением бюджетных средств, выделенных на реализацию региональных госпрограмм в сфере здравоохранения. По версии следствия, чиновник и депутат, используя свое служебное положение, препятствовали региональным медучреждениям в проведении самостоятельных госзакупок. Они оказывали давление на руководителей подконтрольных медучреждений, угрожая им дисциплинарной ответственностью вплоть до увольнения, и вынуждали заключать контракты с «Ульяновскфармацией». В частности, под давлением больницы закупали медицинский кислород на 2017–2018 годы.

«В дальнейшем указанными лицами организовано проведение всех аукционов в форме совместных государственных закупок, объединяющих 64 различных учреждения здравоохранения Ульяновской области, по выгодным исключительно для АО "Ульяновскфармация" лотам»,— говорится в постановлении. Перечни товаров для совместных закупок были подготовлены по указанию господина Абдуллова.

АО «Ульяновскфармация» учреждено в 2009 году региональным департаментом госимущества и земельных отношений. В настоящее время компания находится на балансе областного агентства госимущества. Выручка в 2017 году составила 2,195 млрд руб., чистая прибыль — 1 млн руб. В 2015 году компания получила госконтрактов на 1,587 млрд руб., в 2016-м — на 1,969 млрд руб., в 2017-м — на 854 млн руб.

Также в постановлении фигурируют компании ООО «Веста-М», ООО «Аптеки мира» и ООО «Сердце Поволжья», аффилированные, по данным силовиков, с Евгением Коганом. Следствие считает, что на их счета под контролем господина Тихонова было перечислено не менее 10,4 млн руб. Эти средства якобы были присвоены фигурантами. Именно в такую сумму оценивается ущерб, причиненный бюджету Ульяновской области.

В «Ульяновскфармации» “Ъ” получить комментарии не удалось — в компании на звонки никто не ответил. В пресс-службе регионального заксобрания и в областном минздраве подтвердили факт проведения обыска. По их данным, следственные действия продолжались на протяжении всего дня. Силовики изъяли документы и проверяли компьютеры и другую технику.

«Проводили следственные мероприятия, работали представители ФСБ, силовые структуры. Нашими специалистами ведомства предоставлены все необходимые документы, которые были запрошены. В настоящее время проверка продолжается. Мы следим за ходом событий»,— сказали в пресс-службе минздрава.

Как ульяновский чиновники судились с УФАС из-за отмены торгов на услуги по обеспечению медизделиями
Как ульяновский чиновники судились с УФАС из-за отмены торгов на услуги по обеспечению медизделиями
Источник “Ъ” в следствии считает, что основным автором преступной схемы мог являться Игорь Тихонов. Контроль за медицинскими госзакупками он начал осуществлять еще в 2005 году, когда возглавил региональное министерство здравоохранения. В разные годы он также возглавлял региональное министерство развития предпринимательства и регионального развития. Однако через некоторое время у региональных властей накопилось недовольство его работой, и господин Тихонов потерял место в правительстве. В 2016 году он попытался баллотироваться в Госдуму от Ульяновской области, но уступил Алексею Куринному.

Ульяновское управление Федеральной антимонопольной службы (ФАС) России выявляло нарушения при медицинских госзакупках на протяжении нескольких лет. Руководитель регионального ведомства Геннадий Спирчагов рассказал СМИ, что в 2017 году в управление пришли жалобы на совместные торги более 60 больниц на 587 млн руб. В ходе закупок в один лот были объединены 3,5 тыс. наименований медицинских изделий, что не позволяло участвовать в этом аукционе производителям отдельных видов изделий.

В конце 2014 года ФАС России аннулировала результаты крупного аукциона на сумму 999 млн руб. Однако через несколько месяцев был объявлен новый открытый конкурс на медицинские изделия и медицинские аппараты с аналогичными нарушениями, который также был аннулирован ФАС России. По данным господина Спирчагова, после вмешательства ФАС были возбуждены административные дела в отношении примерно 70 человек, включая всех главных врачей Ульяновской области. Материалы по обнаруженным нарушениям УФАС передавало в правоохранительные органы и губернатору Ульяновской области. Однако, как сообщили “Ъ” в пресс-службе антимонопольного ведомства, уголовное дело не связано с проверками УФАС, по крайней мере следствие не обращалось к антимонопольщикам.

«УФАС никак не привлекалось к возбуждению уголовного дела. Никакие материалы мы не направляли. Проверки проводили не по нашим материалам»,— сообщили в пресс-службе ведомства. Источник

И вот какие решения были приняты после такого вопиющего бардака? А решили просто… как все у нас. У нас же все решения в здравохранении нынче простые, как фекалии на стенках  где-нибудь в тюремном сортире. И очень экономные! У нас главная экономия нынче — на здоровье согдраждан, уже обобранных по полной на "страховую медицину"!

Р5ешили, раз уж такой бардак наблюдается с оточественными лекарствами, зарубежные ввозить без сертификации вообще. Ну, типа исключить их из процедур декларирования и обязательной сертификации. Только там для вида оставить… то, что сами поставщики показать захотят. Что в те же мерии пойдет… или вообще в прокуратуру… Чтобы им лишний раз за границу не ездить. А то вдруг они под санкции пойдут как ворье международного масштаба?.. Гарантий ведь никаких.

27 ноя, 2018 г. Проверка добросовестности производителя на здоровье сограждан

Совет Федерации одобрил отказ от обязательной сертификации лекарств

Лекарства исключаются из процедур декларирования и обязательной сертификации. Такое решение сегодня поддержал Совет Федерации. Ранее специалисты говорили, что существующая система подтверждения соответствия препаратов не достаточно контролирует их качество.
Совет Федерации одобрил федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу ввода в гражданский оборот лекарственных препаратов для медицинского применения», согласно которому, лекарства исключаются из числа товаров, подлежащих обязательному подтверждению соответствия. 

Как ранее писал «Доктор Питер», авторы инициативы считают, что существующая система — «частично формальная», поскольку не обеспечивает должный контроль за качеством лекарств, при этом требует слишком много расходов.
При этом в новом документе сказано, что «перед вводом в гражданский оборот каждой серии произведенного в РФ препарата, за исключением иммунобиологических лекарственных препаратов, производитель представляет в Росздравнадзор документ, подтверждающий качество лекарственного препарата, и подтверждение о его соответствии требованиям, установленным при его государственной регистрации».
Компании, которые ввозят лекарства в страну (кроме иммунобиологических), должны в Росздравнадзор предоставить  от производителя сертификат, подтверждающий соответствие ввозимого лекарства требованиям фармакопейных статей и требованиям, установленным при государственной регистрации.
Первые три серии вновь произведённых или вновь ввозимых препаратов будут контролировать по всем показателям качества в государственных лабораториях. Иммунобиологические препараты будут вводиться в оборот с посерийным контролем.
Источник

Одновременно выянилось, что основной способ заработать сегодня в медицине — это навязать пациентам зарубежное лекарственное средство. Ну, это с начала 90-х как началось, так катилось лишь все ниже и ниже.

5 июл, 2018 г. В борьбе за здоровье населения наибольших успехов добилась статистика..

загруженноеРоссийские врачи за год получили от иностранных фармкомпаний более 3,3 млрд рублей, подсчитал РБК

Иностранные фармкомпании, работающие на российском рынке, выплатили в 2017 году российским врачам и организациям здравоохранения более 3,3 млрд рублей. Об этом пишет РБК со ссылкой на ежегодный отчет 36 фармацевтических компаний, входящих в Ассоциацию международных фармацевтических производителей (AIPM).

Согласно отчету, всего выплаты получили около 41 тыс. российских врачей. При этом детально расписаны выплаты только 8 тыс. специалистов, которые вместе получили около 545 млн рублей. По остальным специалистам информация приводится только в общем виде, поскольку они не согласились раскрывать свои данные, отмечает издание.

Самой щедрой из опубликовавших отчеты фармкомпаний оказалась французская Ipsen — она перечислила в 2017 году российским врачам более 471 млн рублей. Наименьшие суммы, согласно расчетам РБК, выплатили британская GSK и американская Celgene: 2,4 млн и менее 2 млн рублей соответственно.

Размер средних выплат составил от 70 тыс. (у Celgene) до 355 тыс. рублей (у Ipsen). Американская AbbVie выплатила в 2017 году как минимум 557 российским врачам почти 54 млн рублей. Эта сумма сопоставима с выплатами компании в Германии, где она перечислила 1,4 тыс. врачам 1,5 млн евро, что соответствует 99 млн рублей по среднему курсу ЦБ за прошлый год.

25 российских специалистов получили от иностранных фармкомпаний выплаты в размере 1 млн рублей и более. Деньги врачи получали за чтение лекций, участие в конференциях, а также оплату проживания и перелеты.

Возглавила получившийся рейтинг врач столичной косметологической клиники Supernova Алена Саромыцкая, которой французская Ipsen в прошлом году заплатила (в основном за оказанные услуги и консультации) почти 3,4 млн рублей.

Второе место в рейтинге занял руководитель сосудистого центра столичной городской клинической больницы N51 Дмитрий Затейщиков, который получил от компаний Takeda и AstraZeneca 2 млн рублей.

РБК напоминает, что выплаты врачам со стороны фармацевтических компаний в России запрещены еще с 2011 года, когда был принят закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Тем не менее, по словам экспертов, фармкомпании имеют право взаимодействовать с врачами для подготовки совместных научных работ и исследований….источник

И обратите внимание, насколько привычно плюет на профессионалов и ученых отрасли нынешняя гопота, облепившая важные социальные направления, почти три десятка лет паразщитируя на них со сврими фондами, подлыми бексстыжими бабами, корчащими то ли эсэсовских обвчарок, то ли почетных святых…

Вот типа собрались президент с губернатором продемонстрировать собственную моральную красоту… решили про здравоохранение на камеру побеседовать… чтоб все подумали, какие же они нравственные и добренькие в некоторых местах.

А то, что в своей воровской медицине давно ничего не вкладывают, а только проедают за общий счет и безотчетно — оба технично забывают. 

27 ноя, 2018 г. Очередной эксперимент, предлагаемый к тиражированию

Путин оценил практику доплат терапевтам за снижение смертности на участке

В Кировской области терапевтам доплачивают за снижение смертности на своем участке — до 10 тысяч рублей в месяц. Об этом глава региона Игорь Васильев рассказал на встрече с Владимиром Путиным. Президент заинтересовался идеей и предложил подумать о тиражировании практики.
По словам губернатора Кировской области Игоря Васильева, в регионе введена система поощрения участковых терапевтов за снижение смертности на участке. Докторам доплачивают до 10 тысяч рублей в месяц «за то, что вовремя направляют на диспансеризацию, при необходимости — на осмотр к онкологу и другим узким специалистам». Получается, что фактически речь идет о ранней диагностике заболеваний.
Владимир Путин поинтересовался, как определяют критерии для начисления доплат.
— Вы знаете, у нас есть целая история. Это очень интегрированный показатель, мы его выводим, и буквально первый месяц мы такой эксперимент ставим, — туманно ответил Игорь Васильев.
Между тем, сообщается на сайте Кремля, президента эта идея заинтересовала: «Надо посмотреть на эту практику. Может быть, её тиражировать?».

Источник

Совершенно естественно, что при таком здравохранении у граждан все чаще съезжает крыша. Но все же не настолько часто, как некоторым бы того хотелось.

Все же не стоит упускать из вида многолетнюю практику психушек запирать одиноких граждан ради продажи главными врачами психушек их весьма дорогостоящей нынче недвижимости.

Поэтому не нравится в данной статье, что о потрясающем количестве психов более всего распинаются какие-то граждане из Финансовой академии. А сами что-то, путая себестоимость и добавленную стоимость, уже нанеся огромный ущерб экономике, несопостовимый даже с масштабами самой страшной войны, — психами себя не считают. 

Я там выделила в тексте утверждения этого преподавателя по финансам Пичугина, вся "финансовая" наука которого строится на утверждении, будто с нашими гражданами можно как угодно поступать, врать им что попало, они, дескать, психи, понятия не имеют, кто во что обходится.

Да и как вообще воспринимать слова этого мерзавца, если дальше им в пользу подлой и лживой прокуратуры Октябрьского района г. Ижевска и не менее фашистского суда — запросто рассматривается прошлогодний случай обрушения угла дома в Ижевске, списанный  на якобы невменяемого психа, то есть пострадавшего, превращенного в овощ в состоянии психического потрясения случившимся.

Списали на человека "взрыв газа", потом несколько дней вынимали трупы из подвальных помещений, поскольку вначале в подвал теплотрассу прорвало…И весьма удобная причина навредить здоровью возникла у угололвного быдла, оседлавшего наши денежки в ОМС! В любом случае можно схватить потерпевшего, превратить его в овощ в психушке, сообщить всем голимое вранье — и замечательно! Раньше эта мерзость всех объявляла экстремистами, а теперь… психами! По мединским причинам, так сказать.

Dec. 2nd, 2018 г. И тебя вылечат… и меня вылечат

Сплошное расстройство: что произошло с психическим здоровьем россиян

По статистике, число больных уменьшается, психиатры уверены, что растет.
Число зарегистрированных психических расстройств в России, по данным Росстата, уменьшается. Снижается по сравнению с 1990-ми годами и количество суицидов. Но так ли всё хорошо на самом деле? Главный психиатр Москвы Георгий Костюк приводит гораздо менее оптимистичные данные: если в 1992 году на 100 тыс. населения приходилось 370 инвалидов по психическим расстройствам, то сейчас их почти в два раза больше. Что же на самом деле происходит с психическим здоровьем россиян — разбирались «Известия».
Долгий путь к психиатру
Согласно данным Росстата, за период с 2005 по 2016 год число пациентов, впервые взятых под наблюдение с психическим расстройством, сократилось. Однако, по мнению Георгия Костюка, это означает лишь снижение выявляемости болезни. В точности этих данных сомневается и доктор медицинских наук, завкафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова Андрей Шмилович. «По моим ориентировочным представлениям, распространенность всей возможной психопатологии в нашей стране может колебаться от 20 до 25%, то есть это каждый четвертый-пятый человек», — рассказал он на круглом столе «Известий».
Занижение статистики вызвано тем, что многие больные не обращаются за помощью к специалисту. Причины бывают разные — например, не все сразу осознают происхождение своего недуга. Прежде чем попасть к психиатру, люди обычно обходят множество врачей.
«Возьмем ту же депрессию. Человек на протяжении длительного времени чувствует себя плохо, настроение снижено, он постоянно испытывает слабость, разбитость, любое обычное дело на работе или дома дается ему с трудом. Себе он объясняет состояние переутомлением, стрессом, думает, что нужно отдохнуть и немного потерпеть. Но ничего не помогает, самочувствие продолжает ухудшаться, появляются тревожные мысли о серьезном заболевании, как правило, нарушается ночной сон. На этом фоне снижается аппетит, человек начинает терять вес. Люди начинают обращаться к разным врачам, искать информацию по своему состоянию в интернете. Находят, что это похоже на проявление, например, онкологии. Человек начинает себя в этом убеждать, делает дорогостоящие обследования. Врачи ничего не обнаруживают, а человек думает, что специалист что-то скрывает. Проходит много времени, прежде чем он попадает к психиатру и начинается лечение», — объясняет Вячеслав Ряховский, заместитель главного врача ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», врач-психиатр высшей категории.
Порой такие промедления в диагностировании могут привести к серьезным последствиям, в том числе инвалидизации. Например, если речь идет о шизофрении. В 2016 году в Москве проводилось исследование случаев регистрации этого заболевания. Средний возраст тех, кому поставили такой первичный диагноз, оказался 37 лет. Учитывая, что обычно заболевают шизофренией молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет, получается, что большинство из них жили с этой проблемой уже по меньшей мере 10 лет, не получая профессиональную помощь. К психиатру некоторые из них попали уже с определенной группой инвалидности.
Спрятаться и скрыться
Помимо того что заболевание не всегда просто выявить, некоторые осознанно скрывают свой диагноз.
«Во-первых, проблема в стигматизации психиатрии. Люди боятся оказаться в поле зрения психиатра, несмотря на то что им на самом деле окажут помощь. В понимании многих это клеймо. А во-вторых, это и опасения потерять работу, проблемы с оформлением водительских прав, — рассказывает Ряховский. — Я обычно привожу такой пример. Представьте, что вы за рулем. Авария, вы не виноваты, нарушила правила другая машина. Выясняется, что виновник ДТП принимает психотропные лекарства, замедляющие реакцию. Их ему порекомендовали в частном порядке. С одной стороны, водитель понимал, что ему нужна помощь и обратился за ней, но с другой — скрывал психическое расстройство, принимал препараты и продолжал при этом управлять автомобилем. Вы, конечно, будете его обвинять, он подвергал опасности людей. Но оказавшись в такой ситуации, сами не сделали бы так же? Думаю, сделали».
Кандидат психологических наук, доцент Финансового университета при Правительстве РФ Виталий Пичугин полагает, что увеличение числа больных во многом связано с тем, что проблемы психического здоровья людей остаются лишь на их совести:
У нас в стране нет принудительного помещения пациента в психиатрический стационар. Если сам больной не осознает необходимости лечиться, его никто не может к этому принудить, если только течение заболевания не угрожает окружающим или самому больному.

Наличие же угрозы часто фиксируют лишь постфактум. Достаточно вспомнить историю с обрушением жилого дома в Ижевске. У Александра Копытова, устроившего взрыв, экспертиза выявила психическое заболевание.
По словам самого Копытова, он слышал голоса, которые и подтолкнули его к совершению преступления.
Со своей проблемой мужчина обращался к неврологу, а тот порекомендовал ему обратиться к психиатру. Но до этого дело не дошло, заняться его лечением и поместить в психиатрический стационар позволило лишь постановление суда.
Иногда возникают проблемы и с людьми, диагноз которых уже был подтвержден.
В моей практике был случай, когда парень несколько месяцев лежал в психбольнице, а после того как его выписали, начал избивать своих родителей. Те звонили в больницу, но обратно его не брали. Через некоторое время он совершил особо тяжкое преступление, и только тогда его снова забрали на лечение.
Андрей Волков,руководитель детективного агентства «Волков и Партнеры»

Мировая депрессия
Часто не доходят до психиатров и люди с самым распространенным сегодня диагнозом — тревожно-депрессивным расстройством. Одни опасаются встречи с неквалифицированными специалистами, а другие не понимают, зачем вообще обращаться за помощью, если ситуация не критическая. В глазах многих россиян такой болезни вообще не существует.
Более того, среди молодого поколения порой даже наблюдается обратный эффект. «Конечно, не у всех, но у отдельных людей появляется даже условная желательность болезни. Раз ты болен, немощен, значит, можешь сидеть сложа руки, ничего не делая, быть жертвой болезни. По-моему, во многом рост числа депрессий связан и с этим. Это становится универсальным симптомом психического расстройства. Что бы ни происходило с человеком, всё называют словом «депрессия», — рассказал «Известиям» Андрей Шмилович.
Рост числа депрессий, неврозов и других расстройств наблюдается не только в нашей стране. По последним данным, проблемы психического здоровья имеются у каждого шестого жителя Евросоюза.
Скорая помощь
По мнению кандидата медицинских наук, члена Совета Федерации от Смоленской области Сергея Леонова, на психике россиян негативно отражаются и условия жизни: «Во-первых, нестабильная социально-экономическая ситуация. Многие не уверены в завтрашнем дне, вынуждены постоянно приспосабливаться к новым законам, новым налогам, новым проблемам. Идет постоянное ускорение темпа жизни, а ведь людям хочется расслабиться, отдохнуть, не беспокоиться о будущем ежеминутно. Во-вторых, обстановку нагнетают СМИ. День за днем нам показывают убийства, разводы, скандалы. Весь мир против нас, кругом война. Психика некоторых людей просто не выдерживает такой концентрации негатива».
Андрей Шмилович, в свою очередь, полагает, что масштаб проблемы в стране преувеличен: «По моим ощущениям, по моим пациентам, я не вижу какого-то ужасного изменения и ухудшения психического здоровья населения. Мне кажется, статистика абсолютно сопоставима с XX веком. Говорить о влиянии среды сложно: эндогенные психозы имеют прежде всего генетическую природу, у них нет связи с внешними обстоятельствами. Это возможно при психогенных расстройствах, но и здесь я бы не говорил об изменении количества. Вопрос скорее в структуре: раньше, допустим, люди страдали от вредоносных передач по телевидению, а сегодня — от какой-нибудь компьютерной игры».
Тем не менее все специалисты сходятся во мнении, что необходимо повышать доступность медицинских услуг в этой сфере. И начать они рекомендуют с поликлиник, ведь именно туда люди обращаются в первую очередь. Правда, методы работы на этом уровне все предлагают разные.
Георгий Костюк считает, что можно обратиться к зарубежному опыту и подключить к работе с легкими психическими расстройствами врачей общей практики, в таком случае пациентом займутся моментально. Специалист будет иметь право проводить диагностику и назначать стандартные схемы лечения. В случае если это не даст положительного эффекта, пациента уже направят к психиатру.
В эффективности такого подхода уверены не все. Андрей Шмилович сомневается, что один специалист сможет принять на себя столько функций сразу — системы вузовского и послевузовского образования не позволят подготовить мастера на все руки:
Когда в вузе на 3−4-м курсе врач решает стать гематологом или онкологом, например, то он концентрируется в изучении своей специальности. Порой настолько интенсивно, что остальные дисциплины оказываются в стороне. Формально читаются книжки, но материал забывается сразу после экзамена. На выходе мы можем получить очень хорошего, прекрасного онкогинеколога или хирурга, но даже элементарных знаний в области психиатрии у него не будет. У послевузовского образования тоже своя специфика, и это вряд ли будет эффективно.
Значительно полезнее, уверен специалист, интегрировать психиатрию в поликлиники в виде отдельной службы. Такие примеры в столице уже есть. «В Южном Бутово система очень успешно работает, — сообщил Шмилович. — Там большая районная поликлиника, часть которой занимает психиатрическая амбулатория. По записи туда может прийти любой житель, прикрепленный к поликлинике. Ему не нужно чего-то бояться и стыдиться. И главное, терапевт, когда сталкивается с подозрением на клиническое расстройство, сразу отправляет пациента к своим коллегам-психиатрам, а не занимается лечением сам. Все-таки разделение специальностей происходило не случайно. Познать всю медицину человек не в состоянии».
Источник

Оставить комментарий